Kunnanhallitus
Pöytäkirja 23.09.2024/Pykälä 227

KHALL 12.08.2024 § 189 

Valmistelija Hallintojohtaja (vt.) Jarkko Sanisalo, p. 040 6743467

Rantasalmen kunta on valmistellut yhteishankintaa Juvan kunnan kanssa työterveyspalvelujen kilpailuttamisesta Emkine Oy:n tukemana ja toteuttamana julkisena hankinta.

Nykyisin Rantasalmen kunnalla on kaksi työterveyden palvelujen tuottajaa ja kummankin kanssa on toistaiseksi voimassa oleva palvelusopimus. Nykyisen pääasiallisen palveluntuottajan palveluun voidaan olla tyytyväisiä.

Työterveyspalvelujen kilpailutuksen tavoitteena on tukea:

•         Kestäviä työuria ja työn tekemisen sujuuvutta

•         Työterveyspalvelut saatavilla Rantasalmella, mutta palveluita saatavilla myös joustavasti muualta mm. etäpalveluina

•         Hoitopolut ovat johdettuja ja palvelut vaikuttavia

•         Hyödynnämme sähköisiä työterveyspalveluita

•         Johdamme työterveysyhteistyötä tiedolla proaktiivisesti ja etenemme datasta päätöksiin sekä kustannustehokasta työterveysyhteistyötä

•         Työterveyskumppani tuntee Rantasalmen kunnan työntekijöiden työn voimavaratekijät ja kuormitustekijät

•         Työterveyskumppani kehittää yhdessä kanssamme työkykyjohtamisen toimintamalleja ja tukee työkykyjohtamistamme noudattamalla toimintamallejamme

•         Painotamme työterveysyhteistyössä työkykyä tukevia ja ennaltaehkäiseviä palveluita

•         Panostamme MIELI-työkyvyn tukemiseen

•         Pienennämme työterveyshuollon suoria kustannuksia

Työterveyspalvelujen yhteishankinnalla haetaan Juvan ja Rantasalmen kunnille kustannustehokasta työterveysmallia määräaikaisella 3 vuoden + 2 optiovuoden sopimuksella yhdeltä palveluntuottajalta.

Tavoitteena on, että hankinta on kunnanhallituksen päätettävänä 23.9.2024. Oheismateriaalina on kilpailutusasiakirjat.

Esittelijä Kunnanjohtaja Rainer Leskinen

Päätösehdotus: Kunnanhallitus toteaa hankintamenettelyn tilanteen tiedokseen.

Päätös: Kunnanhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

Pöytäkirja tarkistettiin heti kokouksessa tämän asiakohdan osalta.

KHALL 23.09.2024 § 227  

339/02.08.00/2023  

Valmistelija Hallintojohtaja (vt.) Jarkko Sanisalo, p. 040 6743467

Rantasalmen kunnan työterveyspalveluiden hankinta käsittää lakisääteiset (Työterveyshuoltolaki 1383/2001,12§) työterveyspalvelut ja muut ennaltaehkäisevät työterveyspalvelut sekä yleislääkäritasoiset sairaanhoitopalvelut kunnan henkilökunnalle palveluntarjoajan tiloissa ja etäpalveluina.

Hankittava palvelut:

• Hoidon tarpeen arviointipalvelu, joka seuloo oikeat asiakkaat oikeille vaikuttavimmille hoitopoluille kohtaamaan yleislääkärin tai työterveyslääkärin tai työterveyshoitajan tai työfysioterapeutin etänä tai läsnä
• Digitaaliset seulovat terveyskyselyt asiantuntijatyötä tekeville, joiden perusteella asiakkaat ohjautuvat tarpeen mukaan työterveyshoitajan tai työfysioterapeutin vastaanotolle etänä tai läsnä
• Lakisääteiset terveystarkastukset työntekijöille, joilla altisteita työssään
• Työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden työkyvyn tukitoimet työntekijöille sekä ohjanta ja neuvonta yksilöille ja ryhmille etänä ja läsnä
• Työkyvyn selvittämistä ja tukemista varten tarvittavat erikoislääkärin konsultaatiot (kaikki erikoisalat)
• Magneettiröntgen
• Tekoäly (tai vastaava ei-manuaalinen menetelmä) seulomaan potilasdataa ja hälyttämään työkyvyn alenemasta työterveyshuollon asiakasvastuulliselle tiimille
• Työfysioterapeutin konsultaatio/ohjanta ja neuvonta (myös etänä) sekä nk. suorat työfysioterapeutin vastaanotot (myös etänä)
• Työterveyspsykologin konsultaatio/ ohjanta ja neuvonta enintään x 3 (myös etänä)
• Työkykyvalmentajan vastaanotot etänä ja läsnä
• Ravitsemusterapeutin vastaanotot 3 etänä ja läsnä
• Erilaiset työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja/tai asiantuntijoiden tuottamat yksilövalmennukset tarpeen arvioinnin kautta ja työkyvyn tukemiseksi (esim. uni, kipu, ravitsemus) etänä ja läsnä
• Matalan kynnyksen mahdollisesti osin digitaalisia kanavia (chat) kautta tuotettavat mielenterveyspalvelut
• Mielialavalmentajan vastaanotot etänä tai läsnä
• Lyhytpsykoterapia enintään x 10
• Työhön liittyvät rokotukset (työn altisteet tai työmatkat)
• Debriefing
• Työterveyslääkärin, yleislääkärin, työterveyshoitajan ja sairaanhoitajan vastaanotot hoidon tarpeen arvioinnin kautta etänä tai läsnä palveluntuottajan tiloissa, vastaanotot myös iltaisin ja viikonloppuisin etänä tai läsnä palvelun tuottajan toimipaikoissa
• Yleislääkäritasoiset laboratoriotutkimukset
• Kaikki kuvantamisen tutkimukset
• Akuutit polikliiniset yleislääkäritasoiset toimenpiteet
• Influenssarokotteet
• Vastaanotolla annettavat lääkkeet suun kautta ja injektioina

Hankintailmoitukset ja tarjouspyyntö Juvan ja Rantasalmen kunnan työterveyspalveluita koskevasta hankinnasta (12.8.2024 tarjouspyyntö ”Juvan ja Rantasalmen kunnan yhteishankinta koskien henkilöstön työterveyspalveluita”) on julkaistu 12.8.2024 sivustolla hankintailmoitukset.fi ja ilmoitettu asianmukaisesti TED:issä.

Hankintamenettely. Hankinta ilmoitettiin seuraavasti: Toteutetaan avoimella menettelyllä hankintalain (1397/2016) määriteltyjen sosiaali- ja terveyspalveluiden mukaisena hankintana. Osa- tai vaihtoehtoisia tarjouksia ei hyväksytä. Sopimuksen jakaminen osiin haittaisi sopimuksen kohteena olevan palvelun hallintaa, toimitusvarmuutta sekä sopimuksen valvontaa. Tarjousvertailuun otettiin mukaan vain tarjouspyynnön mukaiset ja tarjoajalle asetetut soveltuvuusvaatimukset täyttävät tarjoukset. Tarjoukset vertailtiin ensin laadullisten kriteerien osalta ja sen jälkeen hintojen osalta. Hankintapäätös tehdään kokonaistaloudellisin edullisuusperustein tarjouspyynnössä mainittujen arviointikriteerien mukaisesti painotettuna ja pisteytettynä. Kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous on hinta- ja laatupisteet yhteenlaskettuna suurimman pistemäärän saanut tarjous.

Sopimuskausi. Tarjouspyynnön perusteella tehtävän hankintasopimuksen sopimuskausi alkaa 1.1.2025 ja kestää kolme (3) vuotta eli 31.12.2027 asti. Sen jälkeen on mahdollista jatkaa sopimuskautta kahden (2) vuoden (1.1.2028 – 31.12.2029) optiokaudella. Optiokauden käyttöönotosta sovitaan Sopijapuolten kesken yhteisesti viimeistään yhdeksän (9) kuukautta ennen optiokauden alkamista eli viimeistään 31.3.2027. Selvyyden vuoksi todettakoon, että molemmilla Sopijapuolilla on oikeus olla hyväksymättä optiokautta. Hankintasopimus syntyy kirjallisen hankintasopimuksen allekirjoittamisella kunkin yhteishankinnan organisaation kanssa erikseen.

Tarjousten jättäminen. Tarjoukset oli toimitettava liitteineen 9.9.2024 klo 9 mennessä. Tarjouksen oli oltava voimassa 3 kk viimeisestä tarjouksen jättämispäivästä.

Hankinta-asiakirjojen saatavuus. Hankintaan liittyvät asiakirjat ovat olleet tarjouksentekoaikana saatavilla sähköisesti täydellisinä, rajoituksetta ja maksutta osoitteesta hankintailmoitukset.fi.

Tarjouspyyntöä koskevat lisäkysymykset. Tarjoajilla oli mahdollisuus esittää tarjouspyyntöä koskevia kysymyksiä 26.8.2024 klo 8 mennessä. Kysymykset tuli esittää Hankintailmoitukset.fi sivuston kautta ”Kysymykset ja vastaukset” -välilehdellä. Edellä määrätyllä tavalla esitettyihin kysymyksiin laadittiin vastaukset 28.8.2024 mennessä. Vastaukset kysymyksiin lisättiin Hankintailmoitukset.fi -sivuille 28.8.2024.

Lisäkysymysten ja muutospyyntöjen mukaan korjattu tarjouspyyntö. Kysymyksiin ja muutospyyntöihin vastattiin hankintailmoitukset.fi sille varatussa osiossa ja samalla ilmoitettiin, että kaikki korjaukset tehdään lopulliseen sopimusdokumentaatioon ml. tarjouspyyntö kilpailutuksen voittajan kanssa.

Saapuneet tarjoukset. 9.9.2024 klo: 9 mennessä tarjouksensa jätti Pihlajalinna ja Terveystalo. Tarjoukset avattiin hankintayksikön toimesta 9.9.2024 klo 9:01, missä yhteydessä suoritettiin tarjousten soveltuvuusarviointi. Tarjouskilpailusta suljetaan pois myös hankintalain 53 §:n ja 54 §:n mukaisesti sellainen tarjoaja, joka on syyllistynyt vakaviin taloudellisiin rikoksiin ja sellaiset yritykset, joilla ei voida katsoa olevan hankintalain 71 § mukaisesti teknisiä, taloudellisia tai muita edellytyksiä hankinnan toteuttamiseksi tai joka on laiminlyönyt verojen tai lakisääteisten sosiaalimaksujen suorittamisen. Kukaan tarjouskilpailuun osallistuneista ei ilmoittanut poikkeamia yo. vaatimuksiin.

Tarjoajien soveltuvuuden arviointi. Hankintalain 80:n mukaan hankintayksikön on suljettava pois tarjouskilpailusta tarjoaja, jota koskee hankintalain 80 §:ssa tarkoitettu pakollinen poissulkemisperuste. Hankintayksikkö voi sulkea pois tarjouskilpailusta tarjoajan, jota koskee hankintalain 81 §:ssa tarkoitettu harkinnanvarainen poissulkemisperuste. Hankintayksikkö voi asettaa ehdokkaiden tai tarjoajien rekisteröitymistä, taloudellista ja rahoituksellista tilannetta sekä teknistä ja ammatillista pätevyyttä koskevia 84—86 §:ssä tarkoitettuja vaatimuksia ilmoittamalla tästä hankintailmoituksessa. Ehdokkaat tai tarjoajat, jotka eivät täytä hankintayksikön asettamia vähimmäisvaatimuksia, on suljettava tarjouskilpailusta. Tarjoajat täyttivät tarjouksen perusteella hankintayksiköiden asettamat vaatimukset tarjoajan soveltuvuudelle ja vähimmäisvaatimukset kyseiselle hankinnalle eikä tarjoajien poissulkemisperusteita näin ollen ilmennyt.

Hankinta-asiakirjojen julkisuus. Hankinnassa sovelletaan lakia viranomaisen toiminnan julkisuudesta (621/1999). Hankintapäätös perusteluineen tulee julkiseksi vasta päätöksenteon jälkeen. Saapuneet tarjoukset ja niihin liittyvät asiakirjat (lukuun ottamatta liikesalaisuuksia ja liikesalaisuuksiin verrattavissa olevia hinnan muodostumisen perusteita ja osahinnoittelua) tulevat julkisiksi asianosaisille, kun hankintapäätös on asiassa tehty. Hankinta-asiakirjoja säilytetään Rantasalmen kunnan arkistossa, missä hankinta-asiakirjat ovat nähtävillä (lukuun ottamatta liikesalaisuuksia ja liikesalaisuuksiin verrattavissa olevia hinnan muodostumisen perusteita ja osahinnoittelua) erikseen pyydettäessä.

Tarjousten vertailuperusteet. Kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen arviointikriteerit ja painoarvot ovat esitetty alla olevan mukaan. Tarjousten vertailu on suoritettu kahden desimaalin tarkkuudella.

1. Hinta liitteen 2, Hintalomake mukaisesti (maksimipisteet yhteensä 50 pistettä).

Pisteytys: Kunkin tarjoajan hintataulukon vertailuhinta. Edullisimman vertailuhin-nan tarjonnut saa 50 pistettä, muihin käytetään kaavaa: halvin vertailuhinta/tarjottu vertailuhinta x 50.

2. Palveluiden laatu liitteen 3, Laatukriteerit, mukaisesti (maksimipisteet yhteensä 50 pistettä).

Pisteytys: Tarjoaja voi saada 0 - 9 pistettä kuudesta (6) laatukriteeristä eli kaiken kaikkiaan 0 - 50 pistettä.

Kilpailutukseen tulleiden tarjouspyyntöjen vertailun tulokset

Esittelijä Kunnanjohtaja Rainer Leskinen

Päätösehdotus: Kunnanhallitus:
1) päättää valita Rantasalmen kunnan henkilöstön työterveyspalveluiden tuottajaksi Pihlajalinnan tarjouksen ja sen kilpailutuksen pistevertailun tulosten mukaisesti Juvan ja Rantasalmen työterveystapalvelujen yhteishankinnassa; ja 
2) valtuuttaa kunnan hallintojohtajan ja kunnanjohtajan valmistelemaan ja allekirjoittamaan työterveyspalveluiden hankintaan liittyvän hankintasopimuksen heti oikaisuvaatimusajan jälkeen.

Päätös: Kunnanhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.